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下面附上一則新聞讓大家了解時事


川普種族歧視老招玩不膩 這次又是為大選 | 美國新聞 | 全球 | 聯合新聞網
美國總統川普接連三天槓上民主黨四名女性聯邦眾議員。 (新華社) 分享 facebook 美國總統川普以種族歧視言論連番猛攻民主黨的「四人幫」,看似冒天下之大不韙,實則是政治精算後的動作,是向白人為主的基本盤發出動員令,提前替明年總統大選政黨對決的主軸定調。曾被共和黨視為圭臬的雷根總統,卅年前告別演說時形容美國是「山丘上的光輝城市」,「各類人種和諧共存」,稱美國人為「慷慨大方、具有理想的、大膽勇敢的、正派的和誠實」的民眾。甚至五個月前,川普在國情咨文中仍呼籲全國民眾和衷共濟。 現在的美國大不相同,電視成天播放非法移民擠在邊界拘留所、主管單位展開掃蕩無證移民的新聞,看得民眾心煩意亂,在在顯示美國的移民問題和審核移民的制度亟需改革,卻又不是一時半刻能見其功。看準這個節骨眼,川普點名四位非白人的民主黨籍女性眾議員,嗆她們如果對美國不滿,可以回老家。媒體指出其中三人在美國土生土長,無法回到川普影射的祖國。但川普的重點在於做效果,事實從來就不是重點。四人都是少數族裔,移民政策改革的辯論,深層的癥結正是種族。諷刺的是,大力推薦最便宜四名自詡為進步派,高舉社會主義大纛的眾議員在黨內更是頭痛人物,尤其給眾院議長波洛西添麻煩。她們指控黨內同志有種族歧視,前副總統拜登也中槍。民主黨針對一千零三名僅念過社區大學或毫無大學學歷的白省錢妙招網路熱賣商品人進行民調,這群人是川普當選的主力選民,結果發現四名女將的支持率都偏低。名氣最大的歐加修-柯提茲有百分之七十四的人知道她,喜歡她的只有百分之廿二。百分之五十三的受訪者知道歐瑪,好康活動撿便宜購物對她有好感的只有百分之九。對「社會主義」一詞有好感的只有百分之十八。四人鮮明的左派立場,讓民主黨意圖往中間路線靠攏,贏回上次大選投給川普的溫和派與工人階級選民,變得困難重重。川普陣營正在中間選首選搶購民心中,將四人形塑為民主黨代表,擁護社會主義的急先鋒。川普是「天下大亂,形勢大好」的信徒。藉由點名四人幫,川普一面深化民主黨內的分歧,更要選民在他的民族主義和民主黨的社會主義之間做抉擇。一言以蔽之,這就是川普競選連任的精髓。民主黨能否奪回政權,取決於能否妥善處理社會主義的標籤與包裝。


 我有B、C肝懷孕了怎麼辦?權威醫師告訴妳要這樣做!


很多有B、C肝帶原但想懷孕或已懷孕的婦女,很擔心寶寶會因此遭到感染,或因為懷孕時服用肝炎用藥影響到胎兒。肝病防治術基金會執行長、台灣大學醫學院名譽教授楊培銘最新文章中有提出「B肝帶原育齡婦女用藥原則」及「C型肝炎育齡婦女注意事項」建議。

臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會執行長楊培銘教授這篇「防下一代染B肝 保護措施連3道 台灣B肝帶原率歸零 邁向最後一哩路」文章中指出,台灣成年人的B肝帶原率曾高達15%左右,其主要原因是母嬰傳染,也就是B肝帶原媽媽在生產過程中將B肝病毒傳染給新生兒,過去曾被稱為垂直傳染或周產期傳染。台灣的B肝帶原者幾乎都是在孩童時期前形成的,母嬰傳染約佔一半,學齡前孩童的水平傳染則約佔另一半。小時候人體免疫力尚未發育完全,感染到B肝病毒就容易讓它在肝細胞內生存下來,形成慢性終生感染,即俗稱之B肝帶原者。

台灣是全世界最先實施全國性B肝疫苗及B肝免疫球蛋白注射的國家,這是相當周延的主動併被動免疫預防方式,現在33歲以下的台灣成年人的B肝帶原率因而從15%降至1%以下。這個免疫預防措施不但阻斷母嬰傳染,也消弭了學齡前孩童之水平傳染。後續的追蹤觀察更發現孩童之肝細胞癌發生率減少了64%。

然而,B肝帶原率不能歸零,表示此等相當周延的免疫預防方式仍有其潛在之漏洞。針對接種B肝疫苗的世代追蹤研究之結果,發現確實仍有10%左右的失敗率,而其主要原因乃是B肝帶原媽媽血中B肝病毒濃度太高(≧106IU/mL)所致。

B肝帶原育齡婦女用藥原則

對於處於生育年齡(約20~45歲)之女性B肝帶原者,其可能面臨的情況包含下列幾種:

  • (一) 未懷孕者因病情所需考慮接受治療時,建議優先選擇干擾素注射,因其療程固定,約一年左右,副作用不會太嚴重且成功控制病情之機率可達30~40%,比較不會影響懷孕之機會。若不想承受干擾素之副作用而希望選用口服抗病毒藥物,則應考慮Tenofovir(惠立妥),若在服藥期間懷孕,其對胎兒之影響甚少,且其發生抗藥性之機率甚少。
  • (二) 懷孕期間因B肝急性發作,可考慮使用Tenofovir或Telbivudine(喜必福)治療。
  • (三) 產後哺乳期間發生B肝急性發作,仍以Tenofovir治療為佳。
  • (四) 上述高病毒量之孕婦於產後4週時停止服用Tenofovir或Telbivudine後,應密切追蹤肝發炎指數之變化,至少持續半年。
  • (五) 若先生為B肝帶原者而太太在生育年齡中,先生治療的原則同(一)。

    C型肝炎育齡婦女注意事項

    C型肝炎病毒的特性與B肝病毒不同,所以傳染給下一代的機率也跟B肝不一樣。研究指出,C肝孕婦仍有約5~10%母嬰傳染的機率,所以建議生育年齡的C肝女性病人,若病情符合健保給付全口服C肝新藥,應儘快接受治療;若病情較輕而無法接受健保給付口服藥物,又不敢接受干擾素併雷巴威林的治療,就繼續密切追蹤觀察病情之進展。 然則一旦開始服用C肝新藥,應確實避孕至療程(8~12週)結束後至少2週。雷巴威林(Ribavirin)不得在懷孕中服用;其它各種C肝口服新藥對胎兒發育之影響,除了Viekirax+Exviera研究較清楚外(懷孕時服用,導致胎兒畸形之風險屬於B級),大多不甚清楚。用藥期間之哺乳是否安全,目前亦無足夠資料能夠釐清。 先生有C肝且太太正懷孕時,先生不應接受併用雷巴威林之治療方式,即使未併用雷巴威林,也儘量不要在此時接受其它C肝口服藥物治療,除非行房時有使用保險套。
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