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下面附上一則新聞讓大家了解時事
川普種族歧視言論 眾院強烈譴責 | 美國新聞 | 全球 | 聯合新聞網
被美國總統川普要求滾回原生國的四名民主黨新晉女眾議員15日召開記者會反擊。圖中從左到右分別是密西根州眾議員特萊布、明尼蘇達州眾議員歐馬爾、麻州眾議員普瑞斯利，以及紐約州眾熱銷排行榜超實用議員歐加修-柯提茲。 美聯社 分享 facebook 美國國會眾議院16日投票通過譴責川普總統「種族歧視言論」，四名共和黨人與一名無黨籍人士加入235名民主黨議員的行列，支持這項譴責案。這網購人氣商品開店送禮推薦項共四頁、沒有約束力的譴責決議寫道：眾院「強烈譴責川普總統的種族歧視言論，此言論合法化對新美國人及有色人種的恐懼與憎恨」，指川普的輕蔑言行「不屬於國會或美國」。 川普日前推文，點名四位具有公民身分的少數族裔民主黨女眾議員「滾回祖籍國」後，正因議長波洛西與四位女議員陷於新舊思維之爭的民主黨國會黨團，立刻取得了團結的理由；波洛西回嗆川普後，民主黨強力推行譴責案。儘管川普要求共和黨不要和民主黨起舞，但民主黨居多數的眾院，16日仍以240票對187票通過此案；這對川普來說相當尷尬，他曾呼籲共和黨不要懦弱同意「民主黨的欺騙遊戲」。譴責決議不會對總統造成法律影響，且投票結果顯然存在政黨偏頗，不太可能影響川普的死忠保守派基本盤。川普與眾院少數黨領袖麥卡錫等共和黨高層連日來試圖轉移川普原推文的焦點，批評四人幫崇尚社會主義；譴責社會主義已成為網路人氣產品top10熱賣產品2020年總統大選的共和黨主軸議題。川普16日上午推文辯稱，「那些推文沒有種族歧視，我骨子裡沒有種族主義！」遭川普點名的議員歐凱秀-柯提茲（Alexandria Ocasio-Cortez）反擊川普的推文寫道，「哪裡買商品沒錯，總統先生，你骨子裡沒有種族主義，但你心頭有種族主義想法，胸腔裡有種族主義的心。」
早產女嬰食道少5公分 新式閉鎖手術救命
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖說：彰基兒童醫院兒裡外科傅玉瑋醫師
產的阮姓女嬰（32週+5天），2017年11月25日於他院出生，體重僅1755公克，出生後第二天即發現女嬰不斷流口水、吐泡泡、呼吸急促且餵奶嗆到，經兒科醫師懷疑為新生兒最緊迫急症之一的『食道閉鎖』。所幸轉入彰化基督教兒童醫院，由兒童外科傅玉瑋醫師用胸腔鏡微創手術為女嬰進行食道牽引術（Forker）及食道吻合重建手術，讓女嬰順利可自主靠嘴巴喝奶，出院時體重也上升至2200公克。阮姓女嬰轉入彰基兒童醫院，經放置口胃管+顯影劑，輔以X光檢查確認診斷為『食道閉鎖』；一般新生兒食道長度約8 ~10公分，缺口3公分以上即可算為嚴重，阮姓女嬰的食道竟缺了5公分。
傅玉瑋表示，食道閉鎖ㄧ般發生率為四千分之一，時常合併早產現象，且ㄧ般體重2000公克以下新生兒在食道閉鎖手術後存活率僅有65%；而食道閉鎖依照依照結構可再分為五種不同型態，阮姓女嬰是非常罕見的A型，就是食道兩端未連接且過短，導致食物無法經食道進入消化系統，且無法直接重建食道，這類型發生機率只有五萬分之一。
新生兒若罹患食道閉鎖，不僅無法進食，還因無法吞嚥口水且容易嗆到，恐造成嬰兒營養不良，並併發吸入性肺炎。傳統上A型食道閉鎖治療方式會在新生兒腹側先放置胃造口灌食，約3個月之後等待食道生長至足夠長度再加以重建；於此同時在近端放置口胃管抽口水、抽痰，以免嗆咳造成吸入性肺炎。
若食道長度不足，則採用新生兒自身的胃、空腸或結腸來取代不足的食道，然而副作用是胃管可能分泌胃酸、腸道可能分泌腸液，長久下來對病患身體可能造成影響。然而不管是上述哪一種方式，新生兒都可能面臨傳統開胸手術的挑戰，僅管順利治療食道閉鎖，未來還是有可能造成胸廓變形與脊柱側彎等問題。
為了縮短阮姓女嬰治療時間並避免傳統開胸手術帶來的影響，傅玉瑋醫師以胸腔鏡微創及食道牽引術（ Foker）方式治療。食道牽引術係利用外力牽引食道刺激其生長，大約10~14天左右，食道就可以生長到足夠的長度，有助於讓病童用自己本身的食道當作重建的材料而進行第二階段的吻合，比過去傳統方式提早了兩個月的時間即完成食道重建並讓病童開始經口進食。而胸腔鏡微創手術，只需在胸壁上留幾個約0.5公分的小傷口，不僅能減少疼痛、加速復元，也可避免影響孩子未來胸廓及脊椎生長。
阮姓女嬰2017年11月29日作牽引、12月9日再牽引一次，12月15日就順利的將食道接起來；其中先暫時使用全靜脈營養注射，待追蹤確認吻合處沒有滲漏之後，即可開始正常進食。阮姓女嬰出院時矯正年齡約1.5個月，體重2200公克，已經順利恢復像其他嬰兒一樣逐步進食、慢慢成長。傅玉瑋指出，雖然阮姓女嬰未來仍有可能像其他接受食道閉鎖治療的孩子一樣，因為食道逆流導致接口狹窄，但只要採用食道氣球擴張即可。
傅玉瑋提醒，食道閉鎖是新生兒嚴重的急症之一，出生後最先表現出來的症狀是不斷流口水、或者從鼻孔冒出泡沫，病嬰也有無法吞嚥的現象，如有發現應盡早確診以進行治療；以往的治療方式可能讓孩子受不少苦，但現在已有先進且成效卓著的胸腔鏡微創手術，可謂為食道閉鎖的孩子的福音。
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